WeBlog del Colegio Oficial de Médicos de Badajoz

Ante la próxima convocatoria de huelga  de médicos en Extremadura , queremos señalar , una vez más, la existencia  de este reducido grupo de facultativos , poco conocidos por la Sociedad en general  y completamente  olvidados  por la  Consejería de Sanidad  y Dependencia .Nos dedicamos a la atención sanitaria integral de ciudadanos extremeños : personas mayores , discapacitados  y enfermos mentales(estos últimos tras la transferencia a la J.E.X de los Psiquiátricos de Plasencia y Mérida  en diciembre de 2008) integrados todos en el Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (SEPAD) , perteneciente a la referida Consejería de Sanidad y Dependencia.
 
Nuestras tareas y dedicación profesional son en todo similares a las que realizan nuestros compañeros del Servicio Extremeño de Salud (S.E.S) sin embargo , nuestras condiciones laborales (económicas, desarrollo profesional , recursos humanos y técnicos ) son completamente  diferentes :en plena revolución tecnológica (receta electrónica , telemedicina , programa Jara , etc)  de los que tanto se enorgullecen, con razón,  la Administración Sanitaria Autonómica , a nosotros  nos quedan sin acceso a los mismos .Seguimos con la misma dotación y recursos del siglo pasado .Cuando hace años  existió  voluntad política,  con el personal sanitario de los Centros de Planificación Familiar (COPF) y de atención a drogodependiente(CEDEX) , fueron  integrados plenamente en el SES  .Por contra,  para nosotros durante mas de una década solo han existido falsas promesas,  discriminación y continuo ninguneo.
 
Sr. Presidente de la Junta Dr. Fernández Vara ,  Sra. Consejera De Sanidad Dra. Mª Jesús  Mejuto ,   D. G. del Conocimiento y Calidad  Dr. J.Mª. Vergeles y Director  Gerente del S.E.P.A.D.  D. J. Carlos Campón, hemos tenido más paciencia que el Santo Job. ¿Qué hemos hecho para merecer tanta marginación? .Es como si no les  interesara  en la práctica la salud y atención plena y coordinada de estos colectivos. Dejen de justificarse  con la omnipresente crisis económica .Nuestra integración en el S.E.S.  es una antigua reivindicación y necesidad  ineludible para todos : de no producirse , seguirá perpetuándose este sistema de castas y discriminaciones injustas e indignante  entre los médicos de Extremadura, con el  menoscabo que conlleva  la atención de estos pacientes ,  no estando  dispuestos a seguir permitiendo .Esta injusticia, cuanto mas tiempo pasa,  más acusa  a quien teniendo en sus manos la solución  la mantiene y tolera.
Compañeros de Psiquiátricos , CADEX, Residencias de Mayores y Discapacitados, levantad vuestra autoestima, poned en valor vuestro trabajo diario de una vez   y entre todos hagamos lo posible por salir de esta  vía muerta donde estamos.
 
Compañeros del SIMEX, Dr. Vilella  Bertrand, no dejéis para lo último nuestra vieja y razonable   reivindicación,  no olvidéis ni releguéis por más tiempo  los decididos y verdaderos  intentos de resolución que estén en vuestras manos, y por una vía u otra  se ponga fin a discriminación tan prolongada e injusta. 
Dr. Jesús Rubio Borreguero (dni nº 6981006),  Dr. Pedro Pastor Villegas ,  Dr. Diego Jiménez , Dr. Policarpo Caballero . Médicos C.A.D.E.X. de   Cáceres y Badajoz

Ante la inclusión en el Anteproyecto de Ley de Economía sostenible de modificaciones legislativas que afectan al libre ejercicio de las libertades de expresión, información y el derecho de acceso a la cultura a través de Internet, los periodistas, bloggers, usuarios, profesionales y creadores de Internet manifestamos nuestra firme oposición al proyecto, y declaramos que:

1. Los derechos de autor no pueden situarse por encima de los derechos fundamentales de los ciudadanos, como el derecho a la privacidad, a la seguridad, a la presunción de inocencia, a la tutela judicial efectiva y a la libertad de expresión.
2. La suspensión de derechos fundamentales es y debe seguir siendo competencia exclusiva del poder judicial. Ni un cierre sin sentencia. Este anteproyecto, en contra de lo establecido en el artículo 20.5 de la Constitución, pone en manos de un órgano no judicial -un organismo dependiente del ministerio de Cultura-, la potestad de impedir a los ciudadanos españoles el acceso a cualquier página web.
3. La nueva legislación creará inseguridad jurídica en todo el sector tecnológico español, perjudicando uno de los pocos campos de desarrollo y futuro de nuestra economía, entorpeciendo la creación de empresas, introduciendo trabas a la libre competencia y ralentizando su proyección internacional.
4. La nueva legislación propuesta amenaza a los nuevos creadores y entorpece la creación cultural. Con Internet y los sucesivos avances tecnológicos se ha democratizado extraordinariamente la creación y emisión de contenidos de todo tipo, que ya no provienen prevalentemente de las industrias culturales tradicionales, sino de multitud de fuentes diferentes.
5. Los autores, como todos los trabajadores, tienen derecho a vivir de su trabajo con nuevas ideas creativas, modelos de negocio y actividades asociadas a sus creaciones. Intentar sostener con cambios legislativos a una industria obsoleta que no sabe adaptarse a este nuevo entorno no es ni justo ni realista. Si su modelo de negocio se basaba en el control de las copias de las obras y en Internet no es posible sin vulnerar derechos fundamentales, deberían buscar otro modelo.
6. Consideramos que las industrias culturales necesitan para sobrevivir alternativas modernas, eficaces, creíbles y asequibles y que se adecuen a los nuevos usos sociales, en lugar de limitaciones tan desproporcionadas como ineficaces para el fin que dicen perseguir.
7. Internet debe funcionar de forma libre y sin interferencias políticas auspiciadas por sectores que pretenden perpetuar obsoletos modelos de negocio e imposibilitar que el saber humano siga siendo libre.
8. Exigimos que el Gobierno garantice por ley la neutralidad de la Red en España, ante cualquier presión que pueda producirse, como marco para el desarrollo de una economía sostenible y realista de cara al futuro.
9. Proponemos una verdadera reforma del derecho de propiedad intelectual orientada a su fin: devolver a la sociedad el conocimiento, promover el dominio público y limitar los abusos de las entidades gestoras.
10. En democracia las leyes y sus modificaciones deben aprobarse tras el oportuno debate público y habiendo consultado previamente a todas las partes implicadas. No es de recibo que se realicen cambios legislativos que afectan a derechos fundamentales en una ley no orgánica y que versa sobre otra materia.

Del Blog de Enrique Dans.

La Comisión Europea dio a conocer el 10 de marzo, coincidiendo con el encuentro de la Comisión  ministerial de estupefacientes de la ONU celebrada en Viena, los resultados de su “Informe mundial sobre el mercado de las drogas ilícitas 1998-2007″. En dicho informe se constata el fracaso de las políticas represoras contra la droga. La estrategia de lucha contra la droga a nivel mundial acordada en 1998 en el marco de Naciones Unidas, que aspiraba a conseguir “un mundo libre de drogas” (¡?) y a “eliminar o reducir perceptiblemente la producción de opio, de cocaína y de cáñamo antes de 2008” (¡?), no ha logrado los resultados esperados, ya que “no hay ninguna prueba de que se haya reducido el problema”, ni existe “ningún elemento” que haga pensar que el acceso a las sustancias ilegales sea “más difícil”, según un informe sobre esta cuestión a escala global publicado por la Comisión Europea. Además, el dossier se refiere a las “consecuencias imprevistas”, mayormente negativas, de las políticas de control de drogas. Entre ellas, se citan desde la propagación de enfermedades como el sida por las restricciones en el uso de jeringuillas, que obliga a los consumidores a compartirlas, a los problemas para hallar empleo que tienen quienes han sido procesados por consumir cannabis. Pero otros efectos secundarios de las estrategias represoras son los estallidos de violencia, como los que sufren México y Colombia debido a los intentos gubernamentales de acabar con el tráfico y el cultivo de droga. En ese sentido, el informe destaca que las drogas prohibidas generan grandes ingresos ilegales que alimentan la corrupción y la violencia. Otro factor que el informe destaca es la desigual redistribución de los beneficios que genera el narcotráfico. Así, el coste del cultivo y proceso de la cocaína y la heroína en los países de origen representa apenas un 1 ó 2 por ciento del precio que la droga alcanza en los mercados de consumo.
A propósito de este informe de la Comisión Europea, en The Economist ha aparecido publicado un artículo, How to stop the drug wars. Prohibition has failed; legalisation is the least bad solution, dónde propone que ante el fracaso de las medidas de represión y control adoptadas, que sólo han generado nuevos problemas, liberar en todo el mundo las drogas sería la última y menos mala de las soluciones posibles.
Hablan políticos, economistas…Y los profesionales y usuarios, ¿qué opinan?. ¿Y si tuviéramos en cuenta la SALUD a la hora de diseñar políticas sobre drogas?. Otras políticas sobre drogas son posibles, y los avances en materia de salud en los últimos años no han venido precisamente de las políticas represivas sino de la prevención y reducción de riesgos. Muchos lo tienen claro, aunque no se atreverían a decirlo públicamente si no es en presencia de sus abogados.
 

Coincidiendo con la celebración, ayer día 10 de Octubre, del Día Mundial de la Salud Mental, la editorial de The Lancet, anuncia el lanzamiento de un nuevo movimiento global en salud mental, cuyo objetivo apunta a la mejora de los servicios para la gente con trastornos mentales. Esta mejora considera dos principios fundamentales; la utilización de la mejor evidencia científica disponible y el respeto de los derechos humanos. Por supuesto incluye la atención a las conductas adictivas…¿Para cuándo una integración real de la asistencia a las Conductas Adictivas en Salud Mental?.
 

También a nivel global, en la edición en español de Medline Plus, puede leerse “La crisis económica afecta la salud emocional”. Los expertos están viendo cada vez más casos de insomnio y ansiedad, aumentando por tanto la prescripción de hipnóticos, ansiolíticos y psicofármacos varios…Incluso a algunos les parece que “los niveles de consumo de alcohol han aumentado un poco entre algunos de mis clientes” ¡?. Otra vez el consumo de sustancias, integrados en eso que ahora nos gusta llamar Conductas Adictivas. …¿Para cuándo una integración real de la asistencia a las Conductas Adictivas en Salud Mental?.
 

Y de lo global a lo local. Aquí en España, el Ministro de Sanidad anuncia a bombo y platillo la creación del Observatorio Español de Salud Mental, en una rueda de prensa en la que ha suscrito un convenio con el presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (¿no existía ya un “observatorio de la salud mental” en España desde hace unos años, impulsado desde la Asociación Española de Neuropsiquiatría y formado por profesionales de origen multidisciplinar y relacionado con la Salud Mental -Psicólogos, Psiquiatras, Enfermeros, Trabajadores Sociales y Auxiliares-)?). “Sanidad extremará la vigilancia de la salud mental ante la crisis”, reza el titular aparecido en algún medio de comunicación, indicando que “es especialmente importante extremar la vigilancia sobre estas enfermedades en un momento de “crisis e incertidumbre económica””. Según se indica en la noticia, las conductas adictivas asociadas a problemas mentales son otro ámbito a investigar por este organismo.  …¿Para cuándo una integración real de la asistencia a las Conductas Adictivas en Salud Mental?.
 

Y más local todavía, aquí en Extremadura, “El presidente de la Junta pide que la sociedad deje de hablar de enfermo mental y se refiera al problema como enfermedad mental”.  Imagino que incluyendo a las Conductas Adictivas en las enfermedades mentales, ¿no?. Porque así se recoge en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV TR) y en la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades). Y entonces, ¿Para cuándo una integración real de la asistencia a las Conductas Adictivas en Salud Mental?.
¡¿ El Mundo está loco ¡? ¡¡ NO !!. Como dicen en Radio Colifata, ,¡¡¡ El mundo no está loco, EL SER HUMANO ES EXTRAORDINARIO !!!.

“La drogadicción es una enfermedad del cerebro que se puede tratar”. Así de contundente se manifiesta Nora D. Volkow, M.D., Directora del NIDA -National Institute on Drug Abuse-, en la publicación Drugs, Brains, and Behavior - The Science of Addiction (disponible ya en español). Las investigaciones científicas han evidenciado que la adicción es una enfermedad que afecta tanto al cerebro como al comportamiento. Se han identificado muchos de los factores biológicos y ambientales y se están comenzando a investigar las variaciones genéticas que contribuyen al desarrollo y progreso de esta enfermedad. Se considera una enfermedad del cerebro porque las drogas cambian al cerebro: modifican su estructura y cómo funciona. Los descubrimientos en la ciencia de la adicción han llevado a avances en el tratamiento para el abuso de drogas que ayuda a que las personas dejen de abusar las drogas y vuelvan a tener una vida productiva.

La naturaleza crónica de la enfermedad significa que no sólo es posible recaer en el abuso de drogas, sino que es probable, viéndose tasas de recaídas parecidas a las de otras enfermedades médicas crónicas como la diabetes, la hipertensión y el asma, que también tienen componentes tanto fisiológicos como conductuales. El tratamiento de enfermedades crónicas involucra cambiar comportamientos profundamente arraigados, y la recaída no significa que el tratamiento falló.

El conocimiento y entendimiento de las bases de la adicción proporciona, tanto a los profesionales como a los propios afectados y responsables políticos, el poder necesario para que se tomen decisiones informadas en el abordaje terapéutico de esta enfermedad, en la asunción de responsabilidades en su vida, y para que se adopten políticas y programas con base científica para reducir el abuso de drogas y la adicción, y para que se apoye la investigación científica que mejore la calidad de vida de sus ciudadanos. Así pues, ¡ Manos a la obra ! 

…y que el reconocimiento al trabajo de los Médicos de los CE.D.EX y a la atención que prestan a las personas con trastornos por consumo de sustancias y sus familias, sirva de incentivo y motivación para la implantación e implementación del nuevo Plan Integral de Drogodependencias y otras Conductas Adictivas.

…y que la Sociedad Médica para las Adicciones y Patologías Asociadas de Extremadura - SOMAPAEX- ocupe el papel que le corresponde en nuestra región en el ámbito de las Drogodependencias y otras Conductas Adictivas.

Así que “…y a pesar de todo ¡ Feliz Navidad ” (Médicos CE.D.EX)” desde la Comunidad Terapéutica “La Garrovilla”, y ¡ Feliz Navidad y Próspero Año Nuevo” desde SOMAPAEX.

“Para que pueda surgir lo posible es preciso intentar una y otra vez lo imposible”

El Sr. Ministro de Sanidad, Bernat Soria, dice que hay que revalorizar la figura del Médico…En un artículo de opinión en el periódico Hoy, por ayer, D.Pedro Bureo -¿Faltan médicos en España?-, concluye, entre otras propuestas, que habría que mejorar las condiciones laborales y de reconocimiento social y profesional de nuestros médicos…-los extremeños ?-. El Documento Estrategia AP21, del que tanto se habla últimamente, y que parece ser que aquí en Extremadura, la Consejería de Sanidad está dispuesta a aplicar -¿seguro?-, contempla ”el impulso de sistemas de incentivación económica para todos los profesionales del equipo…¡?  Y mientras tanto, los sufridos Médicos de los Centros de Drogodependencias Extremeños, gritando a los cuatro vientos, y enviando e-correos a l@s directiv@s del Servicio Extremeño de Salud, Sr. Gerente incluído, y de la Consejería de Sanidad, Sra. Consejera incluída, mostrando la discriminación y falta de reconocimiento de que se sienten objeto, precisamente ahora, y después de tanto tiempo, que acaba de aprobarse el nuevo Plan Integral (?) de Drogas…y hasta de otras Conductas Adictivas. Por todo ello, y porque yo también soy Médico de CE.D.EX, que coño, merece aparecer en este blog. Y un poquito de por favor a quien corresponda…

Por primera vez en 13 años, el consumo de drogas entre menores descendió en 2006 en 6,8 puntos en el caso del cannabis y en 3,1 puntos en el de la cocaína, según la Encuesta Escolar sobre Drogas 2006-2007. Estos datos contrastan con los ofrecidos hace unos meses por la Organización de Naciones Unidas, a los que aludíamos en un post anterior, en los que se hacía referencia al elevado consumo de cocaína en nuestro país. Como estas cifras correspondían a los hábitos de las personas con una edad comprendida entre los 15 y los 64 años, mientras que la Encuesta Escolar se elabora con la información obtenida entre los escolares de 14 a 18 años, a lo mejor habría que ir empezando a pensar que el consumo de drogas no es sólo cosa de jóvenes (ejem, ejem).

Y ojito con el consumo de heroína, del que ya se advertía en este blog. El informe registra algunas décimas de aumento en todas las frecuencias de consumo respecto a 2004, que muestran una ligera tendencia al alza que parece iniciarse en el año 2002. Aunque las cifras son muy bajas, “el incremento en la oferta de heroína en el mercado obliga a estar muy atentos a la posibilidad de un repunte en su consumo”, señala el documento. Lo dicho, ojo al dato.

Y como no, tabaco, mucho tabaco -¿o será tabaquitis?-. Ahora resulta que “la salud está en el aire”. No, no es ningún slogan de la Plataforma Ciudadana Refinería No (PCRN). El autobús “Respiración, tu salud está en el aire”, de la Fundación Respira y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica -SEPAR-, finalizó en Mérida su campaña de prevención y tratamiento contra el tabaquismo, con asistencia de nuestra flamante consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta. A propósito de tratamientos, sin noticias de la posible financiación del tratamiento farmacológico de la dependencia del tabaco. 

Y es que ”la pela es la pela”. Y sino que se lo digan a la Junta de Andalucía, que ha presentado una demanda contra el Estado y seis empresas tabaqueras por los gastos sanitarios de 135 pacientes víctimas del tabaquismo ¡?.

Y a propósito de lemas y para acabar, Ciencia, ética y reconciliación, lema del VII Congreso Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo, que se celebrará en Castellón los días 25 al 27 de Octubre, con Mesas tan interesantes como “El papel de las religiones en la salud y el control del tabaquismo” ¡¡??.  
 

…en consumo de cocaína, así que no es como para “tocar las palmas”. Según el informe anual publicado por la Oficina de la ONU contra las Drogas y el Delito (ONUDD) la tasa de consumo de cocaína en España ha superado, por primera vez, la de Estados Unidos y ¡ cuadriplica la media europea !. Aunque el mismo informe también manifiesta que el consumo y la producción de todas las drogas ilegales tiende a estabilizarse ¡?…Y que en España baja el consumo de cannabis ¡?, aunque sigue siendo la droga ilegal más consumida. El que no se contenta es porque no quiere.

El caso es que, a lo mejor, habría que plantearse las actuales políticas de prevención de las drogodependencias, e incluso las políticas sobre drogas…Desde el años 85 para acá se han ido incrementando exponencialmente los presupuestos destinados a prevención -prevención escolar, prevención laboral, prevención familiar, prevención comunitaria…prevención, prevención y más prevención-, y sin embargo, a la vista de los datos, parece ser que prevenir, lo que se dice prevenir no previenen mucho. Y no vale eso de que los resultados son a largo plazo, que ya llevamos unos añitos como para ver resultados…

Aunque siempre nos quedará el tabaco. Resulta que desde la entrada en vigor de la famosa Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo, ha disminuído el nº de fumadores y se ha incrementado el nº de personas que se declaran ex-fumadoras. Y todo esto en una droga -¿alguien duda a día de hoy que la nicotina sea una droga?- legal, pero regulada. Aunque los chavales, y sobre todas las chavalas, siguen empezando a fumar muy jóvenes, y eso que para un % importante de chicos y chicas, el consumo de tabaco es más perjudicial que el de cannabis ¡?. O sea, baja el consumo de una droga legal y se dispara el de una droga ilegal ¡! Y todavía, algunos, incluídos colegas de la salud, proponen que si tan perjudical es el tabaco, a lo mejor habría que prohibirlo…E incluso en foros muy sesudos sobre tabaco, se oye eso que hace años se oía sobre otras drogas, que es posible un mundo sin drogas ¡?. O sea que todavía no nos hemos dado cuenta, y ya ha habido tiempo para ello, que las drogas, y el tabaco es una droga, han existido, existen y existirán, y que la postura más inteligente y racional, es aprender a convivir con ellas.

En fin, que hay algo aquí que va mal…Y que todo esto viene a cuento porque hoy, o sea ayer 26 de Junio, se celebró el Día Internacional de la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito de drogas, con el lema “¿Controlan las drogas tu vida? Tu vida. Tu comunidad. No hay espacio para las drogas”.